中醫對小兒過敏性鼻炎的預防及治療

認識過敏性鼻炎

過敏性鼻炎在先進國家的發生率大約為20%，其中50%具有家族遺傳史，也就是說有過敏性鼻炎症狀的小兒患者，詢問其父母是否有同樣症狀，大概有一半的機會是肯定的。


 過敏性鼻炎常見的症狀有：早上起床接觸到冷空氣，就一連打好幾個噴嚏、流鼻水；小孩子會因鼻子發癢時常用手掌像揉麵團一樣地搓揉鼻子，或因眼睛癢而揉眼睛；白天會抱怨鼻子不通，甚至晚上睡覺會有呼嚕呼嚕的打鼾聲。

  若是不小心感冒時，症狀就更嚴重，原本較清的鼻水會變濃稠或變黃變綠，甚至會併發中耳炎，聽力減退，頭暈頭痛等症狀。另外在小孩子的下眼袋有時會出現黑眼圈，像熊貓一樣，這是因為鼻腔內的慢性發炎導致淋巴回流不良而造成的。

 若是時間久而未治癒，則鼻腔的分泌物易乾燥後結成鼻屎，黏在鼻孔引起阻塞，小孩子會不自覺摳鼻子因而傷及鼻內黏膜而導致流鼻血症狀反覆發生。而這些過敏性鼻炎帶來的不適症狀，常造成小孩子無法集中注意力，上課無法專心。

   

小兒過敏性鼻炎的中醫治療

中醫治療首重辨症論治、對症下藥，依據體質的不同，可分為以下幾類症型：

1.  腎虛型：鼻流清涕、噴嚏頻頻、鼻癢不適、經常反覆發作，早晚為甚。鼻腔檢查呈現蒼白或淡紅，且有清水樣分泌物。可用六味地黃丸、腎氣丸合蒼耳子散加減。

2.  脾虛型：多見於12歲以下的小孩子，經常鼻流清涕、反覆不癒，或伴有哮喘發作，常常有家族史，其面色略微蒼白，身體消瘦、食慾不振、大便較軟或泄瀉、容易疲倦。可用補中益氣湯或參苓白朮散加減。

3.  肺虛型：聲音低微無力，鼻流清涕質稀如水，遇冷風則加重，反覆發作，且容易感冒。可用玉屏風散合蒼耳子散加減。

4.  血鬱型：以鼻塞為主要症狀，鼻腔黏膜呈現灰白或淡紅，常伴隨肩頸易痠痛。可用當歸芍藥湯或血府逐瘀湯加減。

5.  風寒型：即原來的患有小兒過敏性鼻炎的小孩偶受風寒所致，症狀除了打噴嚏、流清涕外，尚可有咳嗽、喉嚨微痛、畏寒發燒、身體痠痛等症狀。可用荊防敗毒散或葛根湯加減。

小兒過敏性鼻炎的保養方法

小孩子因為免疫系統尚未成熟，而且普遍愛吃垃圾食物，造成脾胃受損、免疫力下降，而在幼兒園時與其他幼童處於密閉冷氣室中午睡，日久更易使鼻黏膜脆弱而患有鼻過敏症狀。此時若服用抗組織胺藥物來治療，則可能會造成小孩子頭腦昏沉、注意力不集中等副作用，而影響其學習能力。除了上述中藥治療外，因過敏性鼻炎常反覆發作，故平日之保養亦相當重要，可避免鼻黏膜再度受損。

茲提供幾點保養方法如下：

1. 晨起帶口罩約五到十分鐘後取下，喝200~300cc的溫熱開水，平時吹風或吹冷氣時，亦要帶口罩以保持鼻腔黏膜的溼潤。

2. 常用熱毛巾或熱蒸氣薰鼻，亦可用約500cc溫的生理食鹽水輪流清洗兩側鼻腔。

3.  可多按摩穴道，如迎香、印堂、合谷等穴。亦可按摩鼻根處或目眶周圍。

4.   多運動，建議慢跑、快走，但不建議游泳，因為水太髒怕引起感染。若要游泳，則記得在游泳後，必須用生理食鹽水沖洗鼻腔，以除去游池中所添加的氯等消毒藥水。

5.  辛辣及油炸食物會促進血管擴張、破壞鼻黏膜穩定性，應當避免；而冰冷的食物或飲料，容易誘發過敏症狀，也應避免。

6.  鼻子或眼睛搔癢時，將濕手帕輕輕放到鼻孔內，慢慢轉一轉，或將濕手帕敷在眼睛上約1~2分鐘，很快就可以解除此搔癢的感覺。